与NMO一起生活-膀胱与肠道问题

膀胱主要功能:

1. 储存尿液

2. 在方便及合适的时间排空尿液

肾脏通过滤血液中的废物而产生尿液，随后尿液被运送到专门储存尿液的膀胱，在那里等待合适的时机排空。膀胱就象一个充气的肉球，当它被充盈时就会膨胀。

当膀胱充盈时，膀胱底部的神经末稍受到刺激，就会向大脑传递需要排空尿液的信号。接下来就会发生两种情况:

要么，您找到一个合适的地方排空尿液。此时膀胱肌 (逼尿肌)收缩挤出尿液，括约肌舒张，尿液就会排出。

或者，您的大脑给膀胱发出信号后，暂时没有找到合适 的时间及场所，不能排空。此时逼尿肌舒张，括约肌保持关闭。

对于横贯性脊髓炎患者来说，这种信号传递可能会被中断，导致膀胱排空出现问题。这有可能引起尿液潴留或尿液排不尽，也可能导致膀胱漏尿或小便完全失禁。

“我得赶紧上厕所”(紧急情况)

“我整天都在跑厕所”(频率)

“我得再去厕所了，刚刚明明才去过”(二次排空)

“我得去厕所了，可是到了厕所我半天尿不出来”(犹豫)

“有时我无法控制我的膀胱，感觉会漏尿”(渗漏)

“我感觉自己无法完全排空”(潴留)

“我整夜都在跑厕所”(夜尿)

50% 的NMO患者明显受尿路症状的影响。膀胱问题确实会影响生活质量，其中最令人困扰的有

1. 就业

2. 社交

3. 家庭互动

4. 人际关系

5. 相关设备及清洁费用

我如何帮助自己改善这些状况?

药物干预对解决膀胱问题有效吗？

间歇性自我导尿应注意哪些问题？

如何进行盆底肌训练?

横贯性脊髓炎会有脊髓发炎症状。任何炎症都会引起肿胀，从而导致脊柱上的神经受到压迫而扰乱信号传递。脊髓上的最后两根神经就是控制膀胱及肠道的，这上面的任何肿胀都将影响直肠的敏感性或肛门括约肌的功能，从而导致便秘或大便失禁。

1. 消化食物并将其中的营养吸收到血液中。

2. 在方便及合适的时候排出废物。

人的消化系统从嘴巴开始，终结于肛门，包括嘴巴、食道、胃、小肠和大肠(统称为肠道)等。大肠的末端是被称作直肠的部分，粪便在排空之前在这个袋状的地方暂时储存。直肠的传感器会把排便的信息传递给大脑。这些感觉神经末稍异常灵敏，甚至可以区分气体、固体及液体。每个人排便的习惯各不相同，有的人要3-4天才排便一次，有的人则一天要排便好几次。

摄入富含纤维的食物以及足够的水分是防止便秘的关键。然而有时候我们的饮食没有达到这个要求，此时就可能需要药物治疗。

泻药—通常可以在药店柜台直接买到，但仅作为短期解决方案。

膨化类泻药 — 如 Fybogel

这类药就象你从食物中摄入纤维一样，它可以增加粪便的体积，但您每天需要饮用至少2升水分，才能使药物充分发挥作用。

粪便软化剂如 — Docusate

这类药软化粪便，使其更容易被排出。

渗透性泻药 — 如 Movicol

这类药将胃肠不能吸收的水分运送到大肠，粪便吸收水分后会变软。服用此类药需要严格遵循服药注意事项，否则可能不起作用。

刺激性泻药 — 如senna

这类药会刺激肠道强烈收缩，从而将粪便排出。

有很多产品可以帮助解决肠道失禁的问题。多数产品您都可以在NHS网站上购买到，但您需要您的医生或护士推荐您加入当地相关组织以寻求评估与咨询。

肛门塞 — 帮助解决肛门渗漏问题。

有两种类型: 一种是可膨胀的软泡沫塞子，当它接触到液体时就会自动膨胀;另一种是软硅胶塞子，它设计成两个碟片状，中间用一根细硅胶管连接，可放置在肛门的任何一端，可有效密封肛门，直到您想打开它为止。这些产品大都可以使用12小时或更长时间，视产品类型而定。

灌肠 —用温水冲洗那些可能卡在结肠内的坚硬粪便。

对于那些直肠感应有限或缺乏感应以及没有正常排便能力的人来说，这种措施非常有效，可以每隔一天使用一次，以防止粪便堆积。

失禁护垫 — 这种产品被普遍用于解决肛门渗漏问题，在NHS网站上有售。

这些产品的厂家经常会先寄送一些样品用于试用。人们在选用此类产品时通常非常谨慎，有很多可水洗的种类供选择。